胃がんリスク検診ででA、B、C、(D)判定が使われるようになってきました。まだ、データが十分そろってきたとは言えない状況ですが、現在あるデータからできる限りその影響度を調査してみました(詳細は次のファイル)。その中でも特にB判定の方、つまりピロリ菌感染かつペプシノーゲン判定陰性(胃が荒れていない)のデータはわりと安定したデータが出ています。ベイズ統計のベイズ更新を使い、胃がんリスクを事前確率、A判定が判明した後を事後確率として計算しました。計算式は以下となります。
P(罹患|B) = P(罹患)P(B|罹患)/{ P(罹患)P(B|罹患) + P(非罹患)P(B|非罹患)}
この結果はリスク比の結果とほとんど同じとなっています。計算方法が違っても同じ結果が得られていますので、B判定のリスク推定は良い結果を推論できます。
年齢別の影響度が明確になっているものは存在しないので、一律に修正したものとなります。そして、これは、あくまでもそれABC判定以外は、全てが平均的な日本人がいた場合のその平均余命を厚生労働省の統計データよりとり、その余命にがん情報サービス、がん登録・統計の年代別罹患率を用いて計算したものです。実際には個性があり、胃がんの場合は、ピロリ菌感染とペプシノーゲンの反応の組み合わせ以外にも、塩分の摂取量、喫煙の有無、そしてストレス等様々な要因によりそのリスクは変化します。ただ、B判定の場合の胃がんの罹患リスクの参照には充分なりえると考えます。
　　

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	B判定	0.701939	B判定	0.757135
	男性		女性
年齢	平均余命	胃がんリスク （％）	平均余命	胃がんリスク （％）
0	80.50	7.15	86.83	3.84
1	79.67	7.23	86.00	3.88
2	78.70	7.25	85.03	3.89
3	77.71	7.25	84.05	3.89
4	76.73	7.26	83.06	3.89
5	75.74	7.27	82.07	3.90
6	74.74	7.27	81.07	3.90
7	73.75	7.27	80.08	3.90
8	72.76	7.28	79.08	3.90
9	71.77	7.28	78.09	3.90
10	70.77	7.28	77.09	3.90
11	69.78	7.29	76.10	3.90
12	68.78	7.29	75.10	3.90
13	67.79	7.29	74.11	3.91
14	66.80	7.30	73.11	3.91
15	65.81	7.30	72.12	3.91
16	64.82	7.31	71.12	3.91
17	63.83	7.31	70.13	3.91
18	62.85	7.32	69.14	3.91
19	61.87	7.33	68.15	3.91
20	60.90	7.35	67.16	3.92
21	59.92	7.36	66.17	3.92
22	58.96	7.38	65.19	3.92
23	57.99	7.39	64.20	3.92
24	57.02	7.40	63.22	3.93
25	56.05	7.42	62.23	3.93
26	55.09	7.44	61.25	3.93
27	54.12	7.45	60.27	3.93
28	53.15	7.47	59.28	3.93
29	52.18	7.48	58.30	3.94
30	51.21	7.49	57.32	3.94
31	50.25	7.51	56.34	3.94
32	49.28	7.52	55.36	3.94
33	48.31	7.54	54.38	3.94
34	47.35	7.56	53.40	3.94
35	46.38	7.57	52.42	3.94
36	45.41	7.58	51.44	3.94
37	44.45	7.60	50.47	3.94
38	43.48	7.61	49.49	3.94
39	42.52	7.62	48.52	3.94
40	41.57	7.64	47.55	3.94
41	40.61	7.65	46.58	3.94
42	39.66	7.67	45.61	3.94
43	38.71	7.68	44.64	3.93
44	37.76	7.70	43.68	3.93
45	36.82	7.72	42.72	3.93
46	35.89	7.73	41.76	3.92
47	34.95	7.74	40.81	3.92
48	34.02	7.75	39.85	3.91
49	33.10	7.76	38.91	3.90
50	32.18	7.78	37.96	3.90
51	31.27	7.77	37.02	3.88
52	30.36	7.77	36.08	3.87
53	29.46	7.76	35.14	3.86
54	28.57	7.77	34.21	3.85
55	27.68	7.77	33.28	3.84
56	26.80	7.73	32.36	3.82
57	25.93	7.69	31.43	3.79
58	25.07	7.66	30.51	3.77
59	24.21	7.62	29.60	3.75
60	23.36	7.60	28.68	3.73
61	22.52	7.51	27.77	3.69
62	21.70	7.43	26.87	3.65
63	20.88	7.36	25.97	3.61
64	20.08	7.29	25.07	3.58
65	19.29	7.23	24.18	3.54
66	18.51	7.10	23.30	3.49
67	17.74	6.97	22.42	3.43
68	16.98	6.85	21.54	3.38
69	16.23	6.74	20.67	3.33
70	15.49	6.63	19.81	3.28
71	14.76	6.42	18.95	3.20
72	14.04	6.21	18.10	3.12
73	13.33	6.01	17.25	3.04
74	12.63	5.81	16.42	2.97
75	11.94	5.62	15.60	2.90
76	11.27	5.35	14.79	2.79
77	10.62	5.09	13.99	2.68
78	9.99	4.84	13.21	2.57
79	9.37	4.60	12.45	2.47
80	8.79	4.38	11.71	2.38
81	8.22	4.09	10.99	2.26
82	7.69	3.83	10.29	2.15
83	7.18	3.57	9.62	2.05
84	6.70	3.33	8.97	1.95
85	6.24	3.10	8.35	1.85
86	5.82	2.89	7.75	1.72
87	5.41	2.69	7.18	1.59
88	5.03	2.50	6.64	1.47
89	4.68	2.33	6.13	1.36
90	4.35	2.16	5.66	1.26
91	4.04	2.01	5.22	1.16
92	3.76	1.87	4.82	1.07
93	3.49	1.72	4.45	0.99
94	3.25	1.62	4.11	0.91
95	3.02	1.50	3.78	0.84
96	2.81	1.40	3.47	0.77
97	2.61	1.30	3.19	0.71
98	2.43	1.21	2.92	0.65
99	2.25	1.12	2.67	0.59
100	2.09	1.04	2.44	0.54
101	1.95	0.97	2.23	0.49
102	1.81	0.90	2.03	0.45
103	1.68	0.84	1.85	0.41
104	1.56	0.78	1.68	0.37
105	1.45	0.72	1.52	0.34

１．興味深いことに　男性は、50歳(7.78％)が最もリスクが高く、女性は35歳(3.94%)が最もリスクが高くなっています。
２．この結果を見ますと、ABC胃がんリスク検診でB判定であった方は、胃がんリスクは全体平均よりやや低い(7割り程度)ものの、A判定のようにほとんど心配する必要のないレベルとは言えない数値となっています。一般的な胃がんリスクに対するリスク回避を考慮することが推奨されます。
３．ピロリ菌の除菌の効果は明確な疫学的なデータがまだ、出ているわけではありませんが、効果があることは明確になっています。除菌をすることが推奨されます。
４．このABC検査が何年有効であるかの明確なデータは現状ありません。そこで、有効年数によっては、上記の値の修正が必要とされます。ピロリ菌の非感染状態は一生涯保持されますが、ペプシノーゲンの状態は胃の粘膜のあれ具合をあらましますので、生活習慣やストレスなどによって変化することが考えられます。

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