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がん死亡リスク 対 罹患リスクCancer Mortality Risk vs Incidence Risk

子宮頸がん(上皮内がん含)罹患リスク 対 死亡リスク
Cervical
(+Intraepithelial Neoplasia) Cance
Mortality Risk vs Incidence Risk

子宮頸がんに罹患する平均生涯リスクを見てみましょう。これは、あくまでも全てが平均的な日本人がいた場合のその平均余命を厚生労働省の統計データよりとり、その余命にがん情報サービス、がん登録・統計の年代別罹患率を用いて計算したものです。
WHO、国際がん研究機構(IARC)、世界癌研究基金(WCRF)、米国がん研究協会(AICR)などがまとめている結果をみますと、子宮頸がんは、ほとんどがヒトパピローマウィルス(HPV)であるとしており、その中でもHPV型の16または18型が日本人では50〜70%としています。
ヒトパピローマウィルスの感染率は、日本人の調査によりますと平均22.8%となっています。1)
その感染者の90%以上は2年以内に自然消失するとされています。
残りの10%の人の感染が長期化し、持続感染となり、その持続感染者の100人に1人ぐらいの割合で、数年から10年以上経って子宮頸がんを発症するといわれています。つまり、感染者の0.1%程度が子宮頸がんを発症します。子宮頸がんは、上皮内がんと浸透性の子宮頸がんとがあります。この数字は上皮内がんも含んでおり、そのおおよそ15%が浸透がんへ進行します。
また、子宮頸がんのおおよそ90%がHPVに感染しており、16型または18型はおおよそ50〜70%となっています。
いわゆるHPVワクチンはこの16/18型に効果があるものとなります。
その他のワクチン31,33,45,52,58型に関しても有効性は見られるとの報告もありますが、限定的となっています。その子宮頸がん患者に占める割合は25〜30%とと報告されています

実際には個性があり、上にあげた様々な要因によりそのリスクは変化するため、この値が出発点であり、この値から個人のリスクを推測していくことになります。男性のデータが見つかっていません(男性でも頻度は低いですが罹患のリスクはあります)ので、女性の罹患データのみとなります。
  
興味深いことに 死亡リスクは25歳(0.33%)、罹患リスクは9,10歳(3.90%)が最もリスクが高くなっています。罹患後の平均余命は、15年程度ということでしょうか。

一方、死亡リスク対罹患リスクの比は、年齢とともに高くなっており、現状のがん治療が基本的には体力勝負になっているということででょうか。そして、85歳を過ぎると平均余命の関係上変化がなくなります。

死亡リスク 対 罹患リスクは、0歳で8.46%と他のがん(例えば胃がんは37.98%)と比べかなり小さくなっています。これは、上皮内がんが多いこととその予後がよいことに起因するのでしょう。
  

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子宮頸がん(上皮内がん含)死亡リスク、罹患リスク、死亡リスク対罹患リスク

女性 子宮頸がん(上皮内がん含)
年齢 平均余命 死亡率(%) 罹患率(%) 死亡/罹患(%)
0 86.83 0.33% 3.89% 8.46%
1 86.00 0.33% 3.89% 8.51%
2 85.03 0.33% 3.89% 8.52%
3 84.05 0.33% 3.89% 8.52%
4 83.06 0.33% 3.89% 8.53%
5 82.07 0.33% 3.89% 8.53%
6 81.07 0.33% 3.89% 8.53%
7 80.08 0.33% 3.90% 8.53%
8 79.08 0.33% 3.90% 8.53%
9 78.09 0.33% 3.90% 8.53%
10 77.09 0.33% 3.90% 8.53%
11 76.10 0.33% 3.90% 8.54%
12 75.10 0.33% 3.89% 8.54%
13 74.11 0.33% 3.89% 8.54%
14 73.11 0.33% 3.89% 8.54%
15 72.12 0.33% 3.89% 8.55%
16 71.12 0.33% 3.89% 8.55%
17 70.13 0.33% 3.89% 8.56%
18 69.14 0.33% 3.89% 8.56%
19 68.15 0.33% 3.89% 8.57%
20 67.16 0.33% 3.89% 8.58%
21 66.17 0.33% 3.86% 8.64%
22 65.19 0.33% 3.83% 8.70%
23 64.20 0.33% 3.81% 8.77%
24 63.22 0.33% 3.78% 8.83%
25 62.23 0.33% 3.76% 8.90%
26 61.25 0.33% 3.66% 9.12%
27 60.27 0.33% 3.57% 9.35%
28 59.28 0.33% 3.47% 9.59%
29 58.30 0.33% 3.38% 9.85%
30 57.32 0.33% 3.29% 10.12%
31 56.34 0.33% 3.15% 10.52%
32 55.36 0.33% 3.01% 10.95%
33 54.38 0.33% 2.87% 11.43%
34 53.40 0.33% 2.73% 11.96%
35 52.42 0.32% 2.59% 12.54%
36 51.44 0.32% 2.46% 13.09%
37 50.47 0.32% 2.34% 13.70%
38 49.49 0.32% 2.21% 14.38%
39 48.52 0.32% 2.09% 15.15%
40 47.55 0.31% 1.96% 16.01%
41 46.58 0.31% 1.85% 16.73%
42 45.61 0.31% 1.74% 17.54%
43 44.64 0.30% 1.63% 18.46%
44 43.68 0.30% 1.53% 19.52%
45 42.72 0.29% 1.42% 20.73%
46 41.76 0.29% 1.34% 21.52%
47 40.81 0.28% 1.27% 22.40%
48 39.85 0.28% 1.19% 23.39%
49 38.91 0.27% 1.12% 24.52%
50 37.96 0.27% 1.04% 25.82%
51 37.02 0.26% 1.00% 26.32%
52 36.08 0.26% 0.96% 26.87%
53 35.14 0.25% 0.92% 27.46%
54 34.21 0.25% 0.88% 28.11%
55 33.28 0.24% 0.84% 28.83%
56 32.36 0.24% 0.81% 29.41%
57 31.43 0.23% 0.78% 30.02%
58 30.51 0.23% 0.75% 30.70%
59 29.60 0.22% 0.72% 31.45%
60 28.68 0.22% 0.68% 32.26%
61 27.77 0.22% 0.65% 33.08%
62 26.87 0.21% 0.62% 33.98%
63 25.97 0.21% 0.59% 34.98%
64 25.07 0.20% 0.56% 36.08%
65 24.18 0.20% 0.53% 37.33%
66 23.30 0.19% 0.51% 38.29%
67 22.42 0.19% 0.48% 39.35%
68 21.54 0.19% 0.46% 40.55%
69 20.67 0.18% 0.43% 41.84%
70 19.81 0.18% 0.41% 43.32%
71 18.95 0.17% 0.39% 44.66%
72 18.10 0.17% 0.37% 46.17%
73 17.25 0.17% 0.35% 47.86%
74 16.42 0.16% 0.33% 49.79%
75 15.60 0.16% 0.31% 51.99%
76 14.79 0.15% 0.29% 53.47%
77 13.99 0.15% 0.27% 55.17%
78 13.21 0.14% 0.25% 57.15%
79 12.45 0.14% 0.23% 59.47%
80 11.71 0.13% 0.21% 62.21%
81 10.99 0.12% 0.20% 63.11%
82 10.29 0.12% 0.19% 64.15%
83 9.62 0.11% 0.17% 65.35%
84 8.97 0.11% 0.16% 66.74%
85 8.35 0.10% 0.15% 68.36%
86 7.75 0.09% 0.14% 68.36%
87 7.18 0.09% 0.13% 68.36%
88 6.64 0.08% 0.12% 68.36%
89 6.13 0.07% 0.11% 68.36%
90 5.66 0.07% 0.10% 68.36%
91 5.22 0.06% 0.09% 68.36%
92 4.82 0.06% 0.09% 68.36%
93 4.45 0.05% 0.08% 68.36%
94 4.11 0.05% 0.07% 68.36%
95 3.78 0.05% 0.07% 68.36%
96 3.47 0.04% 0.06% 68.36%
97 3.19 0.04% 0.06% 68.36%
98 2.92 0.04% 0.05% 68.36%
99 2.67 0.03% 0.05% 68.36%
100 2.44 0.03% 0.04% 68.36%
101 2.23 0.03% 0.04% 68.36%
102 2.03 0.02% 0.04% 68.36%
103 1.85 0.02% 0.03% 68.36%
104 1.68 0.02% 0.03% 68.36%
105 1.52 0.02% 0.03% 68.36%


1)Mamiko Onuki etc, : "Human Papillomavirus Infections among Japanese Women : Age-Related Prevalence and Type-Specific Risk for Cervical Cancer" Cancer Science 100. 1312-1316 (2009)

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