がん罹患死亡寄与率Cancer Incidence risi contribution to Mortality Risk Cancer Prevensti
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乳がん罹患リスク死亡リスク寄与率
Breast Cancer Incidence Risk Contribution to Mortality Risk
死亡時にその原因がどの程度膵臓がんに罹患したことが原因になっているのかを見てみましょう。これは、乳がんによる死亡率とは、少々違い、死亡というイヴェントが発生した場合のその原因として乳がんの占める平均割合です。これは、あくまでも全てが平均的な日本人がいた場合のその平均余命を厚生労働省の統計データよりとり、その余命にがん情報サービス、がん登録・統計の年代別死亡率と罹患率を用いて計算し、それにベイズの定理を適応し、罹患後の死亡リスクの事後確率を求めたものになります。
これにより、乳がんに罹患することがどの程度、死亡につながるかのおおよその傾向を得ることができます。罹患率、死亡率などを換算しますので、罹患率が高く、罹患後の死亡割合が高いものが数値が大きくなります。ざっくり言えば、死亡リスクの中で乳がんによる死亡リスクがどの程度占めているかを表しており、どの程度心配すべきものかの簡単な指標となりえます。
乳がんは罹患リスクが高いですが、その寄与度はおおよそ2~３％で、他のがんのおおよその数値、肺がん4.5％、膵臓がん3.3%、胃がん3.8％、大腸がん4.6％、膵臓がん3.3％、胆嚢・胆管がん3％、子宮がん1.4％、肝臓がん2.7％と比べても決して大きな値ではなく、罹患リスクは高いですが、罹患後の死亡リスクが低いことで寄与率が抑えられていると考えられます。これからも比較的正確の良いがんと言えるかと思います。
興味深いことに 女性は25歳の罹患リスクが最も高く、30歳が最も死亡リスクが高くなっています。わりあい罹患分布がほかのがんと比べ若い方にあることを意味します。エストロゲンが関係しているのでしょうか。
一方、死亡時罹患寄与率は、おおよそ年齢とともに低くなっており、実際には高齢になるとがんでの死亡の可能性が低くなるということででょうか。
平均余命死亡リスクが１００％とならないのは、平均余命をつかって計算しているからです。これは、中央値(メディアン)を計算していることになるからです。分布の形状から考えて５０％を過ぎたあたりの値になるのが妥当です。
実際には個性があり、様々な要因によりそのリスクは変化するため、この値が出発点であり、この値から個人のリスクを推測していくことになります。
WHO、国際がん研究機構(IARC)、世界癌研究基金(WCRF)、米国がん研究協会(AICR)などがまとめている結果をみますと、乳がんの確実、可能性大危険因子としているのは、
飲酒、肥満、内臓脂肪、成人後の高身長、出生時過体重、エストロゲン、出産経験、夜間勤務。
BRCA1/2の遺伝子異常はこちらには含まれていません。これは、家族性のものであり、かつ人種の影響が大きく、アシュケナージ系ユダヤ人をもとにしたものです、乳がん患者のおよそ５〜１０％の原因と言われています。興味のある方は、乳がん罹患とBRCA1/２検査をを読んでみてください。
| 女性乳がん | ||||
| 年齢 | 死亡 リスク |
罹患 リスク |
死亡 /罹患 |
死亡時 罹患 寄与率 |
| 0 | 1.51% | 8.65% | 17.48% | 2.941% |
| 1 | 1.52% | 8.67% | 17.54% | 2.898% |
| 2 | 1.52% | 8.67% | 17.56% | 2.893% |
| 3 | 1.52% | 8.67% | 17.56% | 2.891% |
| 4 | 1.52% | 8.68% | 17.57% | 2.891% |
| 5 | 1.52% | 8.68% | 17.57% | 2.891% |
| 6 | 1.52% | 8.68% | 17.57% | 2.892% |
| 7 | 1.53% | 8.68% | 17.57% | 2.889% |
| 8 | 1.53% | 8.68% | 17.57% | 2.890% |
| 9 | 1.53% | 8.68% | 17.58% | 2.887% |
| 10 | 1.53% | 8.68% | 17.58% | 2.888% |
| 11 | 1.53% | 8.68% | 17.58% | 2.885% |
| 12 | 1.53% | 8.68% | 17.58% | 2.886% |
| 13 | 1.53% | 8.68% | 17.59% | 2.884% |
| 14 | 1.53% | 8.68% | 17.59% | 2.884% |
| 15 | 1.53% | 8.68% | 17.59% | 2.882% |
| 16 | 1.53% | 8.68% | 17.59% | 2.882% |
| 17 | 1.53% | 8.69% | 17.59% | 2.880% |
| 18 | 1.53% | 8.69% | 17.60% | 2.879% |
| 19 | 1.53% | 8.69% | 17.60% | 2.877% |
| 20 | 1.53% | 8.69% | 17.60% | 2.875% |
| 21 | 1.53% | 8.69% | 17.61% | 2.873% |
| 22 | 1.53% | 8.69% | 17.62% | 2.870% |
| 23 | 1.53% | 8.69% | 17.62% | 2.868% |
| 24 | 1.53% | 8.69% | 17.63% | 2.864% |
| 25 | 1.53% | 8.70% | 17.63% | 2.863% |
| 26 | 1.53% | 8.69% | 17.65% | 2.858% |
| 27 | 1.53% | 8.69% | 17.67% | 2.854% |
| 28 | 1.53% | 8.68% | 17.68% | 2.852% |
| 29 | 1.54% | 8.68% | 17.70% | 2.847% |
| 30 | 1.54% | 8.67% | 17.72% | 2.843% |
| 31 | 1.54% | 8.65% | 17.75% | 2.836% |
| 32 | 1.53% | 8.63% | 17.79% | 2.830% |
| 33 | 1.53% | 8.60% | 17.82% | 2.823% |
| 34 | 1.53% | 8.58% | 17.86% | 2.816% |
| 35 | 1.53% | 8.56% | 17.90% | 2.810% |
| 36 | 1.53% | 8.50% | 17.98% | 2.799% |
| 37 | 1.52% | 8.44% | 18.06% | 2.785% |
| 38 | 1.52% | 8.38% | 18.15% | 2.774% |
| 39 | 1.52% | 8.32% | 18.23% | 2.761% |
| 40 | 1.51% | 8.27% | 18.32% | 2.747% |
| 41 | 1.51% | 8.13% | 18.52% | 2.726% |
| 42 | 1.50% | 8.00% | 18.72% | 2.704% |
| 43 | 1.49% | 7.87% | 18.92% | 2.683% |
| 44 | 1.48% | 7.74% | 19.14% | 2.659% |
| 45 | 1.47% | 7.61% | 19.37% | 2.635% |
| 46 | 1.46% | 7.41% | 19.66% | 2.599% |
| 47 | 1.44% | 7.21% | 19.97% | 2.560% |
| 48 | 1.42% | 7.01% | 20.30% | 2.524% |
| 49 | 1.41% | 6.82% | 20.65% | 2.484% |
| 50 | 1.39% | 6.62% | 21.02% | 2.446% |
| 51 | 1.37% | 6.45% | 21.21% | 2.394% |
| 52 | 1.34% | 6.27% | 21.41% | 2.342% |
| 53 | 1.32% | 6.10% | 21.62% | 2.291% |
| 54 | 1.29% | 5.93% | 21.84% | 2.239% |
| 55 | 1.27% | 5.76% | 22.09% | 2.187% |
| 56 | 1.24% | 5.56% | 22.25% | 2.120% |
| 57 | 1.20% | 5.37% | 22.43% | 2.056% |
| 58 | 1.17% | 5.18% | 22.62% | 1.990% |
| 59 | 1.14% | 4.99% | 22.84% | 1.924% |
| 60 | 1.11% | 4.80% | 23.06% | 1.860% |
| 61 | 1.07% | 4.61% | 23.33% | 1.800% |
| 62 | 1.04% | 4.42% | 23.63% | 1.739% |
| 63 | 1.01% | 4.22% | 23.95% | 1.678% |
| 64 | 0.98% | 4.03% | 24.31% | 1.618% |
| 65 | 0.95% | 3.84% | 24.70% | 1.558% |
| 66 | 0.92% | 3.67% | 25.05% | 1.502% |
| 67 | 0.89% | 3.49% | 25.44% | 1.447% |
| 68 | 0.86% | 3.32% | 25.88% | 1.394% |
| 69 | 0.83% | 3.14% | 26.35% | 1.337% |
| 70 | 0.80% | 2.97% | 26.90% | 1.282% |
| 71 | 0.77% | 2.81% | 27.52% | 1.241% |
| 72 | 0.75% | 2.66% | 28.23% | 1.189% |
| 73 | 0.73% | 2.50% | 29.02% | 1.131% |
| 74 | 0.70% | 2.35% | 29.94% | 1.073% |
| 75 | 0.68% | 2.20% | 30.99% | 1.016% |
| 76 | 0.66% | 2.08% | 31.69% | 0.970% |
| 77 | 0.64% | 1.96% | 32.50% | 0.925% |
| 78 | 0.61% | 1.84% | 33.42% | 0.879% |
| 79 | 0.59% | 1.73% | 34.48% | 0.833% |
| 80 | 0.58% | 1.61% | 35.70% | 0.787% |
| 81 | 0.55% | 1.50% | 36.69% | 0.749% |
| 82 | 0.53% | 1.39% | 37.85% | 0.711% |
| 83 | 0.50% | 1.28% | 39.22% | 0.671% |
| 84 | 0.48% | 1.18% | 40.84% | 0.632% |
| 85 | 0.46% | 1.08% | 42.79% | 0.593% |
| 86 | 0.43% | 1.00% | 42.79% | 0.561% |
| 87 | 0.40% | 0.93% | 42.79% | 0.527% |
| 88 | 0.37% | 0.86% | 42.79% | 0.492% |
| 89 | 0.34% | 0.79% | 42.79% | 0.448% |
| 90 | 0.31% | 0.73% | 42.79% | 0.384% |
| 91 | 0.29% | 0.67% | 42.79% | 0.354% |
| 92 | 0.27% | 0.62% | 42.79% | 0.323% |
| 93 | 0.25% | 0.57% | 42.79% | 0.292% |
| 94 | 0.23% | 0.53% | 42.79% | 0.262% |
| 95 | 0.21% | 0.49% | 42.79% | 0.234% |
| 96 | 0.19% | 0.45% | 42.79% | 0.234% |
| 97 | 0.18% | 0.41% | 42.79% | 0.225% |
| 98 | 0.16% | 0.38% | 42.79% | 0.194% |
| 99 | 0.15% | 0.34% | 42.79% | 0.166% |
| 100 | 0.13% | 0.32% | 42.79% | 0.142% |
| 101 | 0.12% | 0.29% | 42.79% | 0.142% |
| 102 | 0.11% | 0.26% | 42.79% | 0.142% |
| 103 | 0.10% | 0.24% | 42.79% | 0.142% |
| 104 | 0.09% | 0.22% | 42.79% | 0.142% |
| 105 | 0.08% | 0.20% | 42.79% | 0.142% |
